肾阴虚和肾阳虚是中医理论中肾虚的两种不同证型，主要区别在于症状表现、病因病机及治疗原则的不同。通常可以从临床表现、病理特点及治疗方法等方面进行区分。
1、临床表现不同
肾阴虚主要表现为虚热症状，如潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、头晕耳鸣、失眠多梦等，常伴随舌红少苔、脉细数等体征。肾阳虚则以虚寒症状为主，如畏寒肢冷、腰膝酸冷、小便清长、夜尿频多，男性可能出现阳痿早泄，女性可见宫寒不孕，舌象多表现为舌淡胖、苔白滑，脉沉迟无力。
2、病因病机不同
肾阴虚多因久病耗伤阴液、房劳过度或热病后期损伤肾阴，导致阴不制阳，虚火内生。肾阳虚则常由素体阳虚、年老肾亏、久病伤阳或寒湿侵袭引起，造成肾阳温煦功能减退，推动及气化失职。
3、治疗方法不同
肾阴虚需滋阴降火，常用六味地黄丸、左归丸等方剂，辅以枸杞子、女贞子等滋补肾阴的中药。肾阳虚则需温补肾阳，选用金匮肾气丸、右归丸等药物，配合肉桂、附子等温阳药材。两者均需避免耗伤肾气的行为，如熬夜、过度劳累等。
若出现相关症状，建议到正规中医医疗机构就诊，由专业医师通过四诊合参明确辨证分型，避免自行用药延误病情。日常生活中需注意劳逸结合，节制房事，适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动以调养肾气。