蝼蛄作为传统中药材，通常具有利水消肿、通淋、解毒散结、通利小便以及辅助消胀除满等功效和作用。其应用需遵循中医辨证论治原则，具体效果因人而异。
1、利水消肿
蝼蛄性善走窜，能通利水道。中医认为其可通过促进体内水液代谢，缓解水肿症状，常用于治疗水肿胀满、腹水等病症。使用时多配合茯苓、泽泻等利水药材。
2、通淋
蝼蛄能下行膀胱经，具有清热利湿作用。对于湿热下注引起的小便不利、淋沥涩痛等症状，常与车前子、木通等配伍使用，帮助改善排尿困难。
3、解毒散结
本品性寒可清热，味咸能软坚。中医临床多用于缓解瘰疬结核、痈肿疮毒等病症，常外敷或配合夏枯草、连翘等清热解毒药物同用。
4、通利小便
蝼蛄通过刺激膀胱气化功能，可增强尿液排泄能力。对于癃闭、尿潴留等症，常与蟋蟀等虫类药配伍，但需注意中病即止。
5、辅助消胀除满
其走窜之性可疏导气机，帮助消除腹部胀满。多用于饮食积滞或气滞引起的腹胀，常配伍厚朴、枳实等行气消胀药物。
蝼蛄作为动物类药材，使用前需经专业炮制处理。因其药性峻烈且含有异种蛋白成分，孕妇、体虚者及过敏体质人群禁用。具体用药需由中医师根据个体体质配伍，不建议自行采挖使用，以免引起不良反应或中毒风险。