小便时尿道刺痛还有血可能是尿道炎、结石或泌尿系统感染等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.尿道炎
尿道炎通常由细菌引起，如大肠杆菌等，症状包括尿道刺痛和血尿。治疗方法包括抗生素治疗，如头孢类、喹诺酮类和大环内酯类等药物，应在医生指导下用药。
2.结石
泌尿系统结石可能导致尿道疼痛和血尿，如肾结石或膀胱结石。治疗方法包括增加水摄入量以促使结石排出，必要时可能需要药物溶石或手术治疗。
3.泌尿系统感染
泌尿系统感染可能由多种细菌引起，症状包括尿道刺痛和血尿。治疗方法包括抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类等药物，需遵医嘱用药。
除以上原因外，还可能与性传播疾病等因素有关，建议保持良好的个人卫生习惯，并及时就医检查和治疗。