空腹喝牛奶拉肚子可能是生理性原因所致，也可能与乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等疾病原因有关，建议及时调整饮食习惯或就医检查。
1、乳糖不耐受
乳糖不耐受患者体内缺乏足够的乳糖酶，无法将牛奶中的乳糖分解为单糖。当空腹饮用牛奶时，大量乳糖直接进入肠道，导致肠道渗透压升高并刺激肠道蠕动，可能引发腹胀、肠鸣音亢进及腹泻等症状。这类人群可选择无乳糖牛奶或遵医嘱服用乳糖酶制剂帮助消化。
2、牛奶蛋白过敏
部分人对牛奶中的蛋白质（如酪蛋白、乳清蛋白）过敏，空腹饮用后过敏原直接接触胃肠道黏膜，可能诱发免疫反应，出现腹痛、腹泻、皮疹甚至呼吸困难等症状。确诊后需严格避免牛奶及奶制品，急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗过敏药物。
3、胃肠道敏感
空腹状态下胃酸分泌较多，牛奶中的蛋白质与胃酸结合可能形成凝块，刺激胃黏膜产生不适。同时牛奶属于凉性饮品，空腹摄入可能引起肠道痉挛，导致阵发性腹痛和腹泻。此类人群可改为餐后饮用温牛奶，必要时遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。
若调整饮用方式后症状仍不缓解，或伴有黏液血便、发热等症状，需及时就诊排除感染性肠炎、肠易激综合征等疾病。日常应避免空腹饮用大量牛奶，乳制品摄入需根据自身耐受情况调整。