心电图计算心率常用的方法包括标准公式法、快速估算法和自动测量法，具体需根据心律是否规则及设备功能选择合适的方式。
1.标准公式法
若心律规则，测量相邻两个R波之间的小格数，心率=1500/小格数。因心电图走纸速度为25mm/s，每小格0.04秒，故1分钟对应1500小格。例如RR间期20小格时，心率为1500/20=75次/分。
2.快速估算法
当心律规则时，可数两个R波之间的大格数（每大格0.2秒），心率≈300/大格数。若心律不齐，可计算30个大格（6秒）内的R波数量，乘以10得到每分钟心率。例如6秒内出现8个R波，心率为8×10=80次/分。
3.自动测量法
现代心电图机通常内置分析软件，可自动识别R波并计算心率，尤其适用于复杂心律失常。此方法减少了人工测量误差，但需确保电极放置正确且无干扰波形。
建议测量时选择基线平稳、波形清晰的导联（如Ⅱ导联），避免肌肉震颤或交流电干扰。若发现显著心律不齐、心率过快（大于100次/分）或过缓（小于60次/分），应及时由心血管专科医生结合临床情况进行综合判断。