腰部发凉可能是生理性原因所致，也可能与肾阳虚、腰椎疾病等病理性因素有关，建议及时就医明确具体病因。
1.生理性原因
长时间处于寒冷环境或久坐不动可能导致腰部血液循环减慢，局部代谢产热减少，从而出现发凉感。这类情况通常通过热敷、适度活动腰部后即可缓解，日常需注意腰部保暖并避免长期保持同一姿势。
2.肾阳虚
中医认为肾阳不足时，腰部作为肾之府会出现畏寒发凉，可能伴随腰膝酸软、夜尿频多等症状。可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等中成药温补肾阳，配合艾灸命门穴、肾俞穴等穴位改善症状。
3.腰椎疾病
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病可能压迫支配腰部的神经，影响局部血液循环和温度感知功能，常伴有下肢麻木、疼痛等症状。确诊后可使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解神经水肿，配合牵引、理疗等物理治疗改善病情。
若腰部发凉持续存在或伴随活动受限、放射性疼痛等症状，建议及时进行腰椎MRI、肾功能检测等检查。日常生活中可通过腰部核心肌群锻炼增强局部血液循环，睡眠时避免腰部受凉，寒冷季节可使用腰托保暖。