腰后面两侧疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉骨骼疾病、腰椎病变、肾脏疾病等因素有关，建议及时就医明确病因。长期姿势不当或过度劳累可能引发疼痛，而肌肉劳损、腰椎退行性变或肾脏问题也可能导致类似症状。
1.生理性原因
长时间保持弯腰、久坐或过度负重等姿势，可能使腰部两侧肌肉持续紧张，导致乳酸堆积并引发酸痛。这类疼痛通常在充分休息或热敷后逐渐缓解，且不会伴随其他异常症状。
2.肌肉骨骼疾病
腰肌劳损、腰背筋膜炎等疾病可能因肌肉反复牵拉或无菌性炎症引起疼痛，表现为腰部两侧酸胀、僵硬，活动后可能加重。治疗时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症和疼痛。
3.腰椎病变
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄或退行性病变可能压迫神经根，导致腰部两侧放射性疼痛，常伴有下肢麻木或无力。此时需通过影像学检查确诊，并采用牵引、理疗或手术等方式治疗，药物如甲钴胺片、维生素B1片等可营养神经。
4.肾脏疾病
肾结石、肾盂肾炎等疾病可能引发腰部两侧钝痛或绞痛，伴随血尿、发热等症状。超声检查或尿常规的检查有助于诊断，治疗需根据病情选择排石、抗感染等措施，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟片等。
若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时到骨科或肾内科就诊。日常生活中需避免久坐久站，注意腰部保暖，适度进行腰背肌锻炼以增强稳定性，但需在医生指导下选择适宜的治疗方案。