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内痔怎么回事

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

内痔的发生通常与肛管静脉曲张、腹内压增高、肛门衬垫下移等因素有关,可能伴随便血、脱出等症状,需及时就医明确病因。

1、肛管静脉曲张

长期便秘或久坐久站可能导致肛门周围静脉回流受阻,血液淤积使静脉丛扩张、迂曲,形成内痔团块。患者排便时可能出现无痛性便血,血液鲜红且附着于粪便表面。一般可遵医嘱使用地奥司明片、复方角菜酸酯乳膏等药物改善静脉张力,缓解出血。

2、腹内压增高

妊娠、慢性咳嗽、排尿困难等情况会使腹内压持续升高,影响肛周静脉回流,诱发或加重内痔。患者可能感到肛门坠胀,痔脱出后需用手推回。日常应避免用力排便,必要时使用乳果糖口服溶液、开塞露等缓泻剂软化粪便。

3、肛门衬垫下移

肛管黏膜下层的纤维结缔组织老化松弛后,可能导致肛垫弹性减弱,在排便时下移形成内痔。这类患者痔脱出后可能无法自行回纳,出现嵌顿水肿。症状较轻时可使用马应龙麝香痔疮膏外涂,严重者需考虑胶圈套扎术或痔上黏膜切除术。

若出现反复便血、肛门肿物脱出等情况,建议到肛肠科就诊。日常需增加膳食纤维摄入,保持肛门清洁,避免长时间如厕或过度用力排便,规律进行提肛运动以增强盆底肌功能。

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