肩胛骨疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病或胸椎病变等因素有关，需结合具体症状和检查结果判断。长期疼痛或伴随其他症状时应及时就医明确病因。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致局部乳酸堆积，引发酸痛和僵硬感。常见于伏案工作者或体力劳动者，适当热敷、按摩及休息后可缓解。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起肩胛区牵涉痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。可通过颈椎牵引、红外线理疗等方式改善，药物如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等可缓解症状。
3、肩周炎
肩关节囊及周围韧带炎症可能导致肩胛骨周围放射性疼痛，尤其夜间和活动时加重。急性期需制动并遵医嘱使用双氯芬酸钠肠溶片、洛索洛芬钠片等抗炎药物，配合关节功能锻炼。
4、胆囊疾病
胆囊结石或胆囊炎发作时可能通过内脏牵涉痛反射至右侧肩胛区，常伴右上腹痛、恶心等症状。需完善腹部超声检查，确诊后可应用消旋山莨菪碱片解痉，必要时行胆囊切除术。
5、胸椎病变
胸椎小关节紊乱、强直性脊柱炎或压缩性骨折可能导致肩胛骨内侧缘疼痛，深呼吸时可能加剧。需通过X线或MRI明确诊断，治疗包括胸椎复位、服用依托考昔片等药物。
出现肩胛骨疼痛时建议避免提重物和长时间保持固定姿势，局部可进行热敷或外用氟比洛芬凝胶贴膏。若疼痛持续超过一周、夜间痛醒或伴有发热、呼吸困难等症状，需立即到骨科或疼痛科就诊，完善影像学检查后针对性治疗。