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痔疮肉球脱出怎么办

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮肉球脱出通常需要根据脱出程度选择相应的处理方法,常见治疗方式包括一般治疗、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎治疗以及手术治疗等。若症状较轻,可通过调整生活习惯改善,严重者需及时就医评估。

1、一般治疗

痔疮肉球脱出后,应避免久坐或长时间蹲厕,防止局部充血加重脱垂。日常可增加膳食纤维摄入,如芹菜、玉米等,保持大便通畅。排便后可用温水坐浴10-15分钟,促进局部血液循环,缓解肿胀疼痛。

2、药物治疗

对于轻度脱出伴疼痛或出血者,可遵医嘱外用复方角菜酸酯栓、麝香痔疮栓等栓剂,或涂抹复方利多卡因乳膏缓解疼痛。若存在静脉曲张性外痔,可口服地奥司明片改善微循环。

3、硬化剂注射

适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔脱出,将硬化剂注射至痔核基底部黏膜下层,通过化学刺激引起纤维化增生,使痔核萎缩固定。该方法操作简便,但需由专业医生判断适应症后实施。

4、胶圈套扎治疗

通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断血液供应使痔核缺血坏死脱落。该方法对Ⅱ-Ⅲ度内痔脱出效果较好,术后需观察是否有继发出血或感染。

5、手术治疗

对于反复脱出无法回纳、发生嵌顿或绞窄的痔疮,需行外剥内扎术或吻合器痔上黏膜环切术。术后需保持创面清洁,定期换药,预防肛门狭窄等并发症。

痔疮脱出时应避免强行推回,防止黏膜破损感染。若出现肉球颜色发紫、剧烈疼痛或出血不止,提示可能发生嵌顿或血栓,需立即就医处理。日常避免搬运重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为,建立规律排便习惯有助于预防复发。

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