眼睛很困大脑很清醒可能是生理性原因所致，也可能与干眼症、视疲劳等疾病原因有关，建议结合具体症状明确病因。
1、生理性原因
长时间用眼过度可能导致眼部肌肉持续紧张，出现酸胀、干涩等疲劳感，但此时大脑可能仍处于活跃状态。例如长时间使用电子设备或熬夜后，可能出现眼周血液循环不畅、泪液分泌减少等情况，从而引发眼部不适。此时可通过闭目休息、热敷或调整作息等方式缓解。
2、干眼症
若患者泪液分泌不足或蒸发过快，可能因角膜干燥导致眼睛干涩、异物感，但大脑清醒度不受影响。这类患者常伴有眨眼频繁、畏光等症状。一般可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液进行湿润治疗，同时需减少电子屏幕使用时间。
3、视疲劳
长时间近距离用眼或屈光不正未矫正时，眼部调节功能超负荷，可能引发视物模糊、眼睑沉重等表现，但中枢神经系统仍保持兴奋状态。建议通过规范验光佩戴合适眼镜，必要时使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解症状，并每隔20分钟远眺放松眼部肌肉。
若排除用眼习惯等生理因素后症状仍持续，需及时就医检查是否存在结膜炎、青光眼或其他全身性疾病。日常需保持规律作息，避免过度用眼，同时可通过增加户外活动、调整环境湿度等方式改善眼部状态。