脊椎痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉劳损、椎间盘退行性变、骨质疏松等疾病原因有关。长时间保持不良姿势或过度劳累可能引起生理性疼痛，而疾病因素需通过检查明确诊断。
1、生理性原因
长时间伏案工作、弯腰提重物或剧烈运动后，脊椎周围肌肉可能出现劳损，导致局部乳酸堆积并引发酸痛感。这类疼痛通常通过休息、热敷或按摩后可逐渐缓解，调整坐姿并避免久坐有助于预防复发。
2、肌肉劳损
脊椎两侧的竖脊肌、斜方肌等深层肌肉因慢性劳损可能出现无菌性炎症，表现为脊椎中线或两侧放射性钝痛，活动时可能伴随牵拉感。急性期需减少活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解炎症。
3、椎间盘退行性变
随着年龄增长，椎间盘髓核水分流失导致弹性下降，纤维环出现裂隙后可能压迫神经根，引起脊椎刺痛并伴有下肢麻木。这种情况可通过CT或磁共振检查确诊，治疗时可使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合腰椎牵引改善症状。
4、骨质疏松
绝经后女性或老年人因骨密度下降，脊椎椎体承重能力减弱，可能出现弥漫性隐痛甚至压缩性骨折。骨密度检测可明确诊断，日常需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片，疼痛明显时加用盐酸曲马多缓释片镇痛。
出现脊椎持续性疼痛或伴随肢体麻木、活动受限时，应及时到骨科就诊，通过X线、CT等检查明确是否存在骨质增生、椎管狭窄或占位性病变。治疗期间需避免搬运重物，睡眠时选择硬板床有助于维持脊椎正常生理曲度。