左下腹小肚子疼可能是生理性原因所致，也可能与肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科或男科疾病等病理性原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
饮食不当、剧烈运动或受凉等因素可能引起肠道痉挛，导致左下腹短暂性隐痛。例如进食过多生冷食物或腹部受凉后，肠道平滑肌收缩增强，可能出现阵发性疼痛，通常适当热敷或休息后可自行缓解。
2、肠道疾病
肠易激综合征、肠炎或憩室炎等疾病可能引发左下腹疼痛。例如溃疡性结肠炎患者因结肠黏膜充血水肿，常出现左下腹绞痛伴随腹泻、黏液脓血便，可通过肠镜检查确诊。急性发作期可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶栓、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物控制炎症。
3、泌尿系统疾病
左侧输尿管结石、膀胱炎等疾病可能表现为左下腹疼痛。输尿管结石引起的疼痛常呈绞痛且向会阴部放射，伴随血尿症状。需通过超声检查明确结石位置，遵医嘱服用消旋山莨菪碱片缓解痉挛，必要时行体外冲击波碎石术。
4、妇科或男科疾病
女性左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或男性前列腺炎等疾病也可能导致该区域疼痛。例如附件炎患者可能出现持续性下腹坠痛伴发热，妇科检查可见附件区压痛，需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。
若排除饮食、运动等生理因素后仍存在左下腹疼痛，建议及时进行腹部超声、尿常规、肠镜等检查。治疗期间需避免自行服用止痛药物掩盖病情，应严格遵循医嘱进行规范治疗，并注意保持清淡饮食及腹部保暖。