同房后小肚子疼通常与多种因素有关，可能是生理性的，也可能是病理性的。
同房后小肚子疼可能由多种原因引起，如性生活时的体位不当、动作过于剧烈，或者性生活过于频繁等，都可能导致腹部肌肉拉伤，从而引起疼痛。此外，如果存在盆腔炎症、子宫内膜异位症等妇科疾病，性生活时的摩擦和压力也可能加剧疼痛感。还有一种可能是性生活后立即受凉，导致腹部肌肉痉挛，引起疼痛。对于这种情况，一般建议适当休息，避免剧烈运动，并注意保暖。
针对这种情况，日常建议是性生活前后注意个人卫生，避免感染。同时，性生活时注意体位和力度，避免过于剧烈。如果疼痛持续不缓解，应及时就医，查明原因。在医生指导下，根据具体病因采取相应的治疗措施，不可自行盲目用药。