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为什么胃会疼?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃疼可能是生理性原因所致,也可能与胃炎、消化性溃疡、胃痉挛等疾病有关。建议结合具体症状判断诱因,必要时及时就医。

1.生理性原因

饮食不当是常见的生理性胃疼诱因。例如短时间内大量进食辛辣、生冷食物或饮酒,可能刺激胃黏膜,导致胃酸分泌异常,引发阵发性疼痛。暴饮暴食可能造成胃过度扩张,牵拉胃壁神经产生痛感。此类疼痛通常在调整饮食后1-2小时内缓解,伴有饱胀、嗳气等症状。

2.胃炎

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃黏膜炎症。炎症反应会导致黏膜充血水肿,降低胃黏膜屏障功能,胃酸直接刺激神经末梢引发疼痛。典型表现为中上腹隐痛或灼痛,进食后加重,可能伴随恶心、食欲减退。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物。

3.消化性溃疡

胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用超过防御能力时,可能形成胃溃疡或十二指肠溃疡。疼痛具有节律性特点,胃溃疡多在餐后0.5-1小时发作,十二指肠溃疡常出现夜间痛。伴随症状包括反酸、黑便等。确诊需胃镜检查,治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊等联合用药方案。

4.胃痉挛

胃壁平滑肌强烈收缩可引起剧烈绞痛,常见于寒冷刺激、精神紧张或胃肠功能紊乱时。疼痛呈阵发性,可能向背部放射,改变体位或热敷腹部可暂时缓解。反复发作需排查器质性疾病,急性发作时可使用颠茄片、匹维溴铵片等解痉药物。

若排除饮食因素后疼痛持续超过24小时,或伴随呕血、消瘦等症状,建议及时消化内科就诊。日常应注意规律饮食,避免空腹饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,保持情绪稳定有助于减少功能性胃痛发作。

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