枳实长期服用可能会对脾胃造成一定影响，但具体与个人体质和用药方式有关。作为理气类中药，其药性偏苦寒，若使用不当或过量，可能引起脾胃虚弱等不良反应。
枳实含有挥发油、黄酮类等成分，对胃肠道有一定的刺激性。若长期大量服用，可能加重胃肠负担，导致腹胀、腹痛、食欲下降等问题。部分人群本身脾胃功能较弱，更容易出现腹泻、恶心等消化道症状。中医认为，枳实破气作用较强，久服可能耗伤正气，尤其是气虚体质者可能出现乏力、气短等表现。
建议在医生指导下规范使用枳实，连续用药不宜超过两周。用药期间需观察排便情况，若出现大便溏稀次数增多应及时调整剂量。脾胃虚寒者可配伍白术、党参等健脾药材，日常饮食可适当食用山药、小米粥等养护脾胃。避免空腹服用中药汤剂，服药时间建议在餐后半小时为宜。