腰肌劳损一般不会直接导致肌肉萎缩，但长期活动受限可能间接引起肌肉废用性萎缩。具体是否会发生萎缩需结合个体情况综合判断。
腰肌劳损主要表现为腰部肌肉的慢性损伤和炎症反应，其病理改变集中在肌纤维的微小撕裂和局部代谢障碍。由于未直接破坏神经传导或血液供应，肌肉组织通常不会发生结构性萎缩。但当患者因疼痛长期保持固定姿势或减少腰部活动时，腰部肌肉可能因缺乏足够的收缩刺激而出现体积缩小、肌力下降的废用性萎缩现象。
若出现明显的肌肉体积减小或肌力持续下降，建议及时到骨科或康复医学科就诊。通过规范治疗控制炎症、科学进行腰背肌功能锻炼，既能缓解腰部症状，也能有效预防肌肉废用性改变的发生发展。