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心脏疼伴随胸闷气短怎么办?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏疼伴随胸闷气短可能与心绞痛、心肌炎、心律失常等疾病有关,可通过休息吸氧、药物治疗、介入治疗、手术治疗及心理干预等方式缓解。若症状持续或加重,需及时就医明确病因。

1、休息吸氧

出现症状时需立即停止活动,保持安静状态,避免情绪激动。若存在缺氧表现,可遵医嘱通过鼻导管或面罩低流量吸氧,改善心肌供氧。

2、药物治疗

心绞痛患者可舌下含服硝酸甘油片扩张冠状动脉,心肌炎患者需使用辅酶Q10胶囊营养心肌。存在快速心律失常时可服用美托洛尔缓释片控制心率,必要时需静脉注射胺碘酮注射液。

3、介入治疗

冠状动脉严重狭窄者需行经皮冠状动脉介入术,通过球囊扩张或支架置入恢复血流。急性心肌梗死患者需在发病12小时内进行急诊介入治疗。

4、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术,心肌结构异常者需行心脏瓣膜置换或修补术。

5、心理干预

焦虑症或心脏神经官能症患者需进行认知行为治疗,通过腹式呼吸、渐进式肌肉放松等训练缓解症状,必要时联合帕罗西汀片等抗焦虑药物。

日常需避免过度劳累和寒冷刺激,控制血压、血糖及血脂水平。若胸痛持续超过20分钟或伴有冷汗、意识模糊,需立即拨打急救电话。所有治疗均需在心血管专科医生指导下进行,禁止自行调整用药剂量或擅自停药。

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