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运动后血糖为何不降反升

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

运动后血糖不降反升可能与运动强度过高、运动时间不足、碳水化合物摄入过多、胰岛素抵抗以及应激反应等原因有关。若为糖尿病患者出现该情况,建议及时就医调整治疗方案。

1、运动强度过高

高强度运动会导致机体处于应激状态,刺激肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加,促进肝糖原分解为葡萄糖并释放入血,从而引起血糖水平暂时性升高。此时应适当降低运动强度,选择快走、慢跑等中等强度运动。

2、运动时间不足

若运动持续时间较短(如15分钟以内),身体主要消耗肌肉中的糖原储备,而非大量分解脂肪供能。当肌糖原快速消耗时可能反射性引起血糖代偿性升高,建议每次运动持续30-60分钟为宜。

3、碳水化合物摄入过多

运动前1小时内摄入大量高升糖指数食物(如米饭、香蕉),会导致血液中葡萄糖浓度在运动初期快速升高。建议运动前选择低升糖指数食物(如全麦面包),且摄入量控制在100-150克。

4、胰岛素抵抗

存在胰岛素抵抗的人群,运动时肌肉组织对葡萄糖的摄取利用率降低,可能导致血糖调节异常。此类人群需在医生指导下进行血糖监测,必要时使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等改善胰岛素敏感性药物。

5、应激反应

糖尿病患者进行高强度运动时,可能因交感神经兴奋引发升糖激素分泌增加,导致血糖升高超过运动消耗量。建议糖尿病患者运动时随身携带血糖仪,当血糖>13.9mmol/L时应暂停运动。

建议选择晚餐后1小时进行运动,运动前后监测血糖变化。糖尿病患者若反复出现运动后血糖异常升高,需到内分泌科进行葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等检查,及时调整降糖方案。普通人群出现该现象可尝试调整运动方案,通常1-2周后血糖波动会趋于平稳。

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