总胆固醇高可能与甘油三酯异常存在一定关联，但需结合具体病因分析。两者均属于血脂代谢异常的表现，其关联程度通常与代谢综合征、不良生活习惯或遗传因素相关。
代谢综合征患者常同时存在总胆固醇和甘油三酯水平升高。胰岛素抵抗会导致肝脏合成极低密度脂蛋白（VLDL）增加，而VLDL含有大量甘油三酯，当其分解代谢受阻时，残粒颗粒会转化为低密度脂蛋白，进而影响总胆固醇水平。此外，高糖高脂饮食既会促进甘油三酯合成，也会通过影响胆固醇代谢途径导致总胆固醇升高。
部分情况下两者可能并无直接关联。家族性高胆固醇血症患者主要表现为低密度脂蛋白受体缺陷，总胆固醇显著升高但甘油三酯可能正常。单纯性甘油三酯升高常见于酗酒、甲状腺功能异常或特定基因突变，此时总胆固醇可能维持在正常范围。
建议定期监测血脂谱全套指标，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。对于合并异常者，应在医生指导下调整饮食结构，控制精制碳水化合物和饱和脂肪摄入，适度增加有氧运动。必要时需通过药物干预调节血脂代谢紊乱。