血压忽高忽低可能与生理性波动有关，但也可能预示原发性高血压、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能异常、肾脏疾病或心血管疾病等病理性原因。长期反复波动需尽早就诊明确病因。
1、原发性高血压
部分高血压患者因交感神经活性增强或血压调节机制异常，可能出现血压波动，伴随头晕、头痛等症状。一般可遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片、富马酸比索洛尔片等药物控制血压。
2、嗜铬细胞瘤
这种肾上腺肿瘤会异常分泌儿茶酚胺类物质，导致阵发性血压骤升，可能伴心悸、出汗等症状。确诊后可通过腹腔镜手术切除肿瘤，急性发作时需使用甲磺酸酚妥拉明注射液缓解症状。
3、甲状腺功能异常
甲状腺激素分泌过多（甲亢）会引起心率加快、收缩压升高，而甲状腺功能减退（甲减）可能导致舒张压异常。治疗需根据甲功结果选择甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片，并监测血压变化。
4、肾脏疾病
慢性肾炎、肾动脉狭窄等疾病会激活肾素-血管紧张素系统，引发血压剧烈波动，常伴随水肿、尿量改变。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、呋塞米片、阿魏酸哌嗪片等药物，严重者需透析治疗。
5、心血管疾病
动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全等疾病会影响血管弹性，造成血压异常波动，可能伴有胸闷、胸痛。常用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片改善循环，必要时需介入或手术治疗。
若排除情绪激动、测量误差等生理因素后，血压仍持续异常波动，建议及时检查甲状腺功能、肾上腺CT、肾动脉超声、动态血压监测等项目。日常需保持低盐饮食，规律监测血压并记录变化趋势，严格遵医嘱调整治疗方案。