紧急避孕药的有效性与服用时间密切相关，通常建议在无保护性行为后尽早服用。常见的左炔诺孕酮类紧急避孕药需在事后72小时内使用，而含乌利司他的药物可将时间延长至120小时，但避孕效果随用药延迟逐渐下降。
1、用药时间窗
左炔诺孕酮类紧急避孕药需在无防护性行为后72小时内服用，第一剂服用越早避孕成功率越高，超过72小时后有效性显著降低。醋酸乌利司他片作为新型紧急避孕药，可将有效时间延长至事后120小时，但24小时后使用效果会下降约50%。
2、药物作用机制
紧急避孕药通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用。排卵前服用可延缓卵泡破裂，若已排卵则药物效果受限。研究显示在排卵前48小时服用，避孕成功率可达95%，临近排卵期时服用有效率可能降至60%以下。
3、个体影响因素
体重超过70kg可能降低左炔诺孕酮类药物的有效性，此时建议选择乌利司他类避孕药。服药后2小时内发生呕吐需补服，同时服用肝酶诱导剂类药物（如利福平）会加速避孕药代谢，需在医生指导下调整用药方案。
需要特别注意的是，紧急避孕药对已完成的受精卵着床无阻止作用，且不能作为常规避孕方式。多次无防护性行为需每次事后单独服药，月经推迟超过1周建议进行妊娠检测。长期反复使用可能导致月经紊乱，每年使用不宜超过3次，日常建议采用短效避孕药或避孕器具等更可靠的避孕措施。