放屁多又臭可能是生理性原因所致，也可能与肠道菌群失调、消化不良、肠道感染等疾病因素有关。若症状持续存在或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
日常食用过多高蛋白或含硫食物（如肉类、洋葱、大蒜）时，食物残渣在肠道分解会产生硫化氢等气体，导致排气量增加且气味明显。此外，进食过快、吞咽空气或饮用碳酸饮料也会增加肠道气体蓄积。这类情况通常调整饮食结构后即可缓解，无需特殊治疗。
2、肠道菌群失调
长期使用抗生素、肠道动力异常等因素可能导致有益菌减少，致病菌过度繁殖。异常菌群分解食物时会产生大量胺类、吲哚等代谢物，表现为排气增多且伴有腐臭味。此时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片或地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂调节肠道环境。
3、消化不良
胰腺功能减退、胆汁分泌不足等消化系统疾病会导致脂肪和蛋白质消化不完全。未充分消化的食物进入结肠后经细菌发酵，不仅产生大量气体，还会生成硫化物等臭味物质。治疗时可选用多酶片、胰酶肠溶胶囊或复方阿嗪米特肠溶片等促进消化的药物，同时需排查肝胆疾病等原发病。
4、肠道感染
细菌性肠炎、阿米巴痢疾等感染性疾病会造成肠道黏膜损伤，病原体代谢产生的毒素和异常分解产物会引起排气异常。这类疾病常伴随腹痛、腹泻、发热等症状，需通过粪便检测确诊，治疗时可选用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散或奥硝唑片等药物。
日常建议保持规律饮食，减少豆类、乳制品等易产气食物的摄入，进食时注意细嚼慢咽。若调整饮食后症状无改善，或出现便血、消瘦等伴随症状，应及时进行肠镜、腹部超声等检查，排除器质性疾病可能。用药需在医生指导下进行，避免擅自服用止泻药掩盖病情。