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落枕了怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

落枕后可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗以及中医治疗等方式缓解症状。若疼痛剧烈或伴随其他不适,需及时就医检查,排除其他疾病可能。

1、一般治疗

落枕后应避免过度活动颈部,选择高度适宜的枕头,保持正确睡姿。日常注意颈部保暖,避免受凉加重肌肉痉挛。急性期可适当限制颈部活动范围,但不宜完全制动,以免肌肉僵硬加重。

2、物理治疗

早期可通过热敷促进局部血液循环,每次15-20分钟,每日2-3次。轻柔按摩斜方肌、胸锁乳突肌等痉挛部位,配合颈部缓慢拉伸运动。48小时后若仍有疼痛,可尝试冷热交替敷贴,但需注意温度不宜过高或过低。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。局部可外敷氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶,每日2次。肌肉痉挛严重者可短期服用盐酸乙哌立松片等肌松药物。

4、中医治疗

针灸常选取风池、肩井、天宗等穴位,配合电针治疗效果更佳。推拿手法以揉法、拿法为主,配合颈椎关节松动术。中药外敷可选用具有活血化瘀作用的膏药,如伤湿止痛膏。

若颈部活动严重受限、上肢出现放射性疼痛或麻木,可能存在颈椎小关节错位或神经根受压,需及时到骨科就诊。治疗期间应避免突然转头或提重物,睡眠时可用毛巾卷支撑颈椎生理曲度。日常建议加强颈肩部肌肉锻炼,如进行颈部前屈后伸、侧屈及旋转等抗阻训练,每周3-4次,每次10-15分钟。

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