膝盖无故出现肿痛、发热可能与过度运动导致的生理性反应有关，也可能是痛风性关节炎、感染性关节炎、类风湿关节炎或骨关节炎等疾病因素引起，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
若近期有剧烈运动或长时间负重，可能因膝关节过度使用导致局部软组织损伤，引发无菌性炎症反应，表现为肿胀、疼痛及皮温升高。通常休息、冷敷后症状可缓解，无需特殊用药。
2、痛风性关节炎
高尿酸血症患者易出现尿酸结晶沉积在关节内，刺激滑膜引发急性炎症。典型表现为夜间突发单侧第一跖趾关节红肿热痛，但膝关节也可能受累。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、别嘌醇片等药物控制症状。
3、感染性关节炎
细菌通过血液或外伤侵入关节腔会导致化脓性感染，表现为膝关节红肿热痛伴活动受限，严重时可出现寒战、高热。需及时就医进行关节液穿刺检查，确诊后需静脉注射头孢曲松钠、万古霉素等抗生素治疗，必要时行关节腔冲洗术。
4、类风湿关节炎
自身免疫异常引起的慢性滑膜炎可累及膝关节，表现为晨僵、对称性关节肿痛，可能伴随低热、乏力等全身症状。确诊后需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、雷公藤多苷片等抗风湿药物控制病情。
5、骨关节炎
中老年人群因关节软骨退变，可能出现膝关节肿胀、僵硬及活动时疼痛，通常晨起症状较轻，活动后加重。可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物改善症状。
若膝关节肿痛持续超过48小时，或伴随皮肤发红、高热、关节畸形等症状，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科。需通过血常规、尿酸检测、X线或MRI等检查明确病因，避免自行热敷或服用止痛药掩盖病情。日常需注意关节保暖，控制体重以减轻膝关节负荷。