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心脏无缘无故砰砰跳是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏无缘无故砰砰跳可能与生理性原因有关,也可能由心律失常、甲状腺功能亢进症、贫血、药物影响等病理性因素导致,需结合具体情况进行判断。

1、生理性原因

情绪紧张、焦虑或剧烈运动后,交感神经兴奋性增高,导致心率加快、心肌收缩力增强,可能引发心慌感。饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品也可能刺激心脏。这类情况通常无需特殊治疗,休息或情绪平复后可自行缓解。

2、心律失常

包括房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速等类型。心脏传导系统异常可能导致心跳节律紊乱,患者常伴有胸闷、头晕等症状。可通过心电图、动态心电图等检查确诊,一般可遵医嘱使用美托洛尔片、普罗帕酮片、胺碘酮片等药物控制心率。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素分泌过多会增强心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性,引起心动过速、心悸等症状,多伴有手抖、消瘦、易怒等表现。患者需进行甲状腺功能检查,通常使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合普萘洛尔片缓解心慌。

4、贫血

血红蛋白含量降低导致血液携氧能力下降,心脏代偿性加快收缩以满足供氧需求,可能伴随乏力、面色苍白等症状。需完善血常规检查,确诊后可服用琥珀酸亚铁片、维生素B12片、叶酸片等补充造血原料。

5、药物影响

服用沙丁胺醇片、氨茶碱片等支气管扩张剂,或阿托品片等抗胆碱能药物时,可能出现心率加快等副作用。建议记录用药后反应并及时与医生沟通调整方案。

日常应注意避免过度劳累,减少咖啡因摄入。若频繁出现不明原因心悸,或伴有胸痛、晕厥等症状,需尽快到心血管内科就诊,完善心脏彩超、心肌酶谱等检查排除器质性病变。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。

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