脚脖子疼可能是痛风的表现，但也可能与骨关节炎、踝关节损伤、类风湿关节炎等因素有关，需结合具体症状和检查结果判断。若疼痛伴随红肿、皮温升高，且血尿酸水平异常，则痛风的可能性较大。
1、痛风
痛风引起的脚脖子疼常表现为突发性剧烈疼痛，多发生在夜间或清晨，受累关节红肿、皮温升高。患者通常存在高尿酸血症，可通过血尿酸检测和关节液检查确诊。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。
2、骨关节炎
中老年患者若出现晨起关节僵硬、活动后疼痛加重，可能与关节软骨退行性变有关。X线检查可见关节间隙狭窄或骨赘形成。治疗可选用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊，配合热敷、超声波等物理治疗。
3、踝关节损伤
近期有扭伤史的患者需考虑韧带拉伤或骨折可能。损伤后会出现局部肿胀、淤血和活动受限，MRI检查能明确软组织损伤程度。急性期应制动冰敷，必要时使用支具固定，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。
若脚脖子疼持续不缓解或反复发作，建议及时就诊风湿免疫科或骨科，完善血尿酸、抗CCP抗体、关节超声等检查。日常生活中需注意避免关节过度负重，急性期减少活动，肥胖患者应控制体重。确诊为痛风的患者需严格低嘌呤饮食，限制酒精摄入。