胰岛素抵抗是指机体细胞对胰岛素的敏感性下降，导致胰岛素无法有效促进葡萄糖摄取和利用的一种病理状态。这种现象常与2型糖尿病、肥胖等代谢性疾病密切相关，是多种代谢紊乱的核心机制之一。
胰岛素抵抗的发生涉及多个环节，包括胰岛素受体功能异常、信号转导障碍、慢性炎症状态以及脂肪代谢紊乱等。肥胖尤其是内脏脂肪堆积会释放大量游离脂肪酸和炎症因子，干扰胰岛素信号通路。遗传因素、缺乏运动、高糖高脂饮食等也会加剧这种状态。长期胰岛素抵抗迫使胰腺β细胞代偿性分泌更多胰岛素，最终可能导致β细胞功能衰竭和血糖失控。胰岛素抵抗不仅与糖尿病相关，还会引发高血压、血脂异常、非酒精性脂肪性肝病等代谢综合征表现，显著增加心血管疾病风险。妊娠期出现的胰岛素抵抗则可能引发妊娠糖尿病。
对于存在胰岛素抵抗的人群，建议通过饮食调整减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。规律进行有氧运动与抗阻训练可提高肌肉对葡萄糖的利用。体重管理方面，减轻体重的5%-10%就能显著改善胰岛素敏感性。在医生指导下，必要时可使用二甲双胍、噻唑烷二酮类药物或GLP-1受体激动剂等改善胰岛素敏感性的药物。定期监测血糖、血脂等代谢指标有助于评估干预效果。