肚子感觉有东西在动可能是正常生理现象，但也可能与某些疾病因素有关，需结合具体症状判断。常见原因包括肠道蠕动、胎动或血管搏动，但也可能由肠道疾病、腹水引起。
生理性原因多见于健康人群。肠蠕动是肠道正常活动，通常表现为轻微移动感，尤其在饥饿或消化时更明显。孕妇在孕中晚期可能感受到胎动，呈现规律性翻滚或踢动。体型偏瘦者可能因腹主动脉搏动而感知腹部跳动，平躺时尤为明显。这些情况通常无伴随症状，无需特殊处理。
病理性情况需警惕。肠道功能紊乱或炎症可能导致异常蠕动，如肠易激综合征或肠炎，可能伴有腹痛、腹泻。腹水或腹腔内占位性病变（如肿瘤）也可能引发异常活动感，此类情况常伴随腹胀、体重下降或腹部包块。若症状持续加重或伴随发热、呕吐等，需及时就医检查。
日常建议观察症状特点及持续时间，避免过度焦虑。孕妇应按时产检，监测胎动规律。若出现明显不适或异常体征，建议完善腹部超声、肠镜等检查明确诊断。避免自行使用药物或偏方处理，以免掩盖病情。