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突然咬合肌疼痛怎么办

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

突然咬合肌疼痛可能与颞下颌关节紊乱、肌肉劳损、感染等因素有关,一般可通过休息、物理治疗、药物治疗、抗感染治疗及手术治疗等方式缓解。若症状持续加重或伴随其他不适,建议及时就医检查。

1、一般治疗

出现咬合肌疼痛时应立即停止咀嚼硬物或大张口动作,避免加重肌肉负担。可通过局部热敷或冷敷缓解痉挛,每次15分钟,每日2-3次。同时需注意调整不良咬合习惯,避免单侧咀嚼或紧咬牙关。

2、物理治疗

若疼痛持续48小时以上,可采用超声波、红外线等物理疗法改善局部血液循环。轻柔按摩咬肌区域,用指腹以打圈方式按压肌肉附着点,每次按摩5-10分钟,每日可重复数次。

3、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。对于肌肉痉挛明显者,可联合使用盐酸替扎尼定片、氯唑沙宗片等肌松药物。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。

4、抗感染治疗

若伴随局部红肿热痛等感染征象,需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。出现化脓性炎症时可能需要配合甲硝唑片进行抗厌氧菌治疗。

5、手术治疗

对于反复发作的颞下颌关节结构异常患者,经影像学检查确认存在关节盘移位或骨质改变时,可考虑关节腔冲洗术、关节镜手术或开放性手术修复。但需严格掌握手术指征,此类情况发生率不足5%。

日常应注意保持情绪稳定,避免精神紧张引发磨牙。建议进行渐进式肌肉放松训练,每日做张口闭口运动3-5次,动作应轻柔缓慢。若疼痛持续超过1周或出现张口受限、关节弹响等情况,需及时到口腔科就诊,通过X线、CT或MRI检查明确病因。自行用药需注意非甾体抗炎药连续服用不宜超过5天,抗生素必须经专业医师评估后使用。

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