膝盖后腿窝疼痛可能是生理性因素引起的，也可能与腘窝囊肿、骨关节炎、下肢静脉血栓等病理性因素有关，需结合具体表现判断。
1、生理性因素
长时间保持蹲姿、剧烈运动或过度拉伸可能造成膝关节后方肌肉、韧带等软组织疲劳或轻微拉伤，表现为局部酸胀、疼痛。这种情况一般充分休息、热敷后可逐渐缓解，避免继续剧烈活动。
2、腘窝囊肿
膝关节滑膜增生或关节液异常积聚可能形成囊肿，压迫周围组织引起腘窝处肿胀、疼痛，尤其在屈膝时症状加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，必要时需通过穿刺抽液或手术切除治疗。
3、骨关节炎
膝关节退行性病变可能导致软骨磨损、骨质增生，炎症刺激可能放射至腘窝区域，伴随关节僵硬、活动受限。通常需遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氨基葡萄糖胶囊等药物，配合物理治疗延缓病情进展。
4、下肢静脉血栓
下肢深静脉血栓形成时，可能因血液回流受阻导致腘窝区域胀痛，皮肤可能出现发红、温度升高等表现。确诊后需遵医嘱使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物，避免剧烈按摩以防血栓脱落。
若疼痛持续超过3天不缓解，或伴有明显肿胀、皮肤发红、发热等症状，建议及时到骨科或血管外科就诊，通过超声、MRI等检查明确病因。日常生活中需避免久站久蹲，运动时做好热身防护，肥胖者适当减重以减轻膝关节负荷。