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牙疼是怎么回事?怎么办

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙疼可能是生理性原因所致,如进食过冷或过热食物刺激牙神经,也可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎等疾病因素有关。建议及时就诊明确具体原因,根据病因进行相应治疗。

1、龋齿

龋齿发生时牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,当冷热刺激或食物嵌入时可能引发疼痛。患者常伴有牙齿颜色变黑、表面缺损等症状。需及时进行牙齿填充治疗,医生会根据龋坏程度选择玻璃离子或复合树脂等材料修复缺损,阻止龋齿进展。

2、牙髓炎

当龋坏波及牙髓腔时,牙髓组织发生炎症反应,表现为自发性阵发痛、夜间痛加剧等症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物,同时配合甲硝唑片控制感染。确诊后需进行根管治疗清除感染牙髓,彻底消除疼痛源。

3、牙周炎

牙周组织炎症可能导致牙龈萎缩、牙齿松动,进而引发咀嚼疼痛。患者常伴有牙龈出血、口臭等症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,配合复方氯己定含漱液控制感染。重度病例需进行牙周刮治、牙周翻瓣术等专业治疗。

日常应注意保持口腔卫生,使用含氟牙膏每日刷牙两次,餐后使用牙线清洁牙缝。避免咀嚼过硬或过黏食物,减少冷热刺激。若出现持续性疼痛或牙龈肿胀,应及时到口腔科就诊,通过X线片等检查明确诊断,避免自行服用抗生素导致耐药性。治疗期间应严格遵循医嘱,定期复查评估治疗效果。

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