大米在中医理论中的性质通常被认为是平性，而非性温或寒性。部分文献可能因地域差异或加工方式的不同出现表述偏差，但主流观点仍以平性为主。
从中医角度看，食物的寒热温凉是根据其作用于人体后产生的反应划分。大米作为主食，具有补中益气、健脾和胃的作用，适用于多数体质人群。个别古籍记载的寒性特征，可能源于未精制糙米的特性，或针对特定体质人群的饮食建议。现代精制白米因加工过程改变其膳食纤维含量，性质更趋向平和。
日常食用大米时，健康人群无需刻意规避。脾胃虚寒者可搭配生姜、陈皮等温性食材；阴虚火旺者适当搭配绿豆、百合等清凉食材。若存在严重体质偏颇或消化系统疾病，建议咨询中医师进行个性化膳食指导。食物的寒热属性应与体质状态结合判断，不宜孤立理解。