舌头中间出现黑色斑块可能与生理性色素沉着有关，也可能由黑毛舌、真菌感染或药物反应等病理因素引起。若伴有其他不适症状，建议及时就医明确原因。
1、生理性色素沉着
长期吸烟、饮用浓茶或咖啡等深色饮品，可能导致舌黏膜表面色素沉积，形成无痛性黑色斑块。这种情况通常不需要特殊治疗，减少色素摄入或戒烟后可能逐渐消退。
2、黑毛舌
舌乳头过度增生伴色素沉积时，舌面可能出现黑色绒毛状斑块，常与口腔卫生不良、长期使用含过氧化物的漱口水有关。改善口腔清洁后，使用软毛牙刷轻刷舌苔可缓解症状。
3、真菌感染
念珠菌感染可能引发舌面黑色斑片，多伴随口腔灼痛或味觉异常。确诊后可在医生指导下使用氟康唑含片、酮康唑乳膏或制霉菌素悬液进行抗真菌治疗。
4、药物反应
长期使用某些抗生素、含铋剂的胃药（如枸橼酸铋钾）或化疗药物，可能引起舌黏膜色素改变。通常在停药后2-3个月内自行消退，必要时可咨询医生调整用药方案。
日常应注意保持口腔卫生，避免过度刮舌。若黑斑持续扩大、伴有出血或溃疡，需警惕恶性病变可能，应及时到口腔科进行组织活检等检查。避免自行使用强效消毒剂清洁口腔，以免破坏正常菌群平衡。