嗓子发紧堵得慌可能是生理性原因所致，也可能与反流性咽喉炎、慢性咽炎、甲状腺疾病等病理性因素有关，建议结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
情绪紧张、焦虑或过度用嗓时，可能因喉部肌肉痉挛或黏膜充血导致喉咙发紧、堵塞感。这种情况通常可通过调整呼吸、放松情绪或适当休息得到缓解，一般不需要特殊治疗。
2、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激咽喉黏膜可引起持续性异物感，可能伴随反酸、声音嘶哑等症状。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物，同时建议睡前3小时避免进食。
3、慢性咽炎
长期烟酒刺激或粉尘暴露导致的咽部慢性炎症，典型表现为咽干、咽痒伴堵塞感。可遵医嘱使用清喉利咽颗粒、西地碘含片、复方硼砂含漱液等药物，日常需保持环境湿度适宜。
4、甲状腺疾病
甲状腺肿大或结节可能压迫气管，造成颈部压迫感和吞咽不适。需通过甲状腺超声和激素检测明确诊断，根据病情选择左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物或手术治疗。
5、喉部肿瘤
喉癌等占位性病变早期可能出现咽喉异物感，后期可伴随呼吸困难、痰中带血。确诊需进行喉镜和病理检查，治疗方法包括手术切除、放疗及化疗等。
若排除情绪因素后症状持续存在，建议及时到耳鼻喉科或消化内科就诊。日常需避免辛辣饮食，戒烟限酒，发声过度的职业人群应注意科学用嗓。需注意喉部肿瘤虽发病率较低，但40岁以上长期吸烟者出现进行性加重的咽喉堵塞感应提高警惕。