下颚长痘痘可能是由于激素变化、毛囊堵塞、细菌感染、饮食因素以及精神压力等原因引起的。该部位皮脂腺丰富且易受外界刺激，若出现持续性的痘痘，建议及时就诊明确病因。
1、激素变化
青春期、月经周期或内分泌紊乱时，雄激素水平升高会刺激皮脂腺过度分泌油脂。这种油脂与角质混合后容易堵塞毛孔，形成粉刺或炎性丘疹。女性多囊卵巢综合征患者常伴随此类症状，必要时需检查性激素六项。
2、毛囊堵塞
使用厚重化妆品、卸妆不彻底或皮肤清洁不足时，残留物会堵塞毛囊口。当皮脂无法正常排出时，可能形成白头粉刺或黑头粉刺。这类情况可通过使用含水杨酸的洁面产品改善，但需避免过度清洁损伤皮肤屏障。
3、细菌感染
痤疮丙酸杆菌在毛囊内过度繁殖会引发炎症反应，导致红肿疼痛的脓疱型痘痘。此类情况可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等外用抗生素，配合过氧苯甲酰凝胶抑制细菌生长。
4、饮食因素
长期摄入高糖、高乳制品或油炸食物可能刺激胰岛素样生长因子分泌，加剧皮脂腺活跃度。临床观察发现减少奶制品摄入后，约30%患者的痤疮症状有所缓解。
5、精神压力
焦虑、熬夜等状态会促进肾上腺分泌脱氢表雄酮，这种弱雄激素物质同样会刺激皮脂分泌。长期压力还可能降低皮肤修复能力，延长痘痘愈合时间。
若下颚痘痘反复发作或形成结节囊肿，建议到皮肤科进行真菌检查、性激素检测等明确病因。治疗期间应避免用手挤压，每日使用温和的氨基酸洁面产品清洁，注意枕巾等贴身物品的定期更换。中重度痤疮患者可在医生指导下联合口服异维A酸或抗雄激素药物治疗。