肝硬化的诊断通常需要结合病史、临床表现、实验室检查、影像学检查以及肝活检等标准进行综合判断。具体诊断依据需由专业医生根据患者个体情况评估，以下为常见的诊断标准。
1、病史
长期酗酒、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、脂肪肝或自身免疫性肝病等病史是肝硬化的重要线索。医生会详细询问患者是否有肝病家族史、用药史或接触毒物的情况，这些信息有助于判断肝硬化的潜在病因。
2、临床表现
患者可能出现乏力、食欲减退、腹胀、皮肤黄染、蜘蛛痣、肝掌或腹水等症状。体格检查可发现肝脏质地变硬、边缘不规则，晚期可能出现脾脏肿大、下肢水肿等体征，这些表现提示肝脏功能失代偿。
3、实验室检查
血液检测中白蛋白降低、凝血酶原时间延长、胆红素升高反映肝功能受损。血小板减少、转氨酶异常等指标变化可辅助判断病情严重程度，部分患者还需进行肝炎病毒标志物筛查。
4、影像学检查
腹部超声可见肝脏表面结节样改变、肝叶比例失调，CT或MRI能更清晰显示肝脏形态变化。瞬时弹性成像（FibroScan）可无创评估肝脏硬度，数值超过12.5kPa时提示肝硬化可能性大。
5、肝活检
通过穿刺获取肝组织进行病理检查，若发现假小叶形成即可确诊。但由于属于有创操作，通常在其他检查无法明确诊断时采用。
存在肝病相关症状或高危因素者，建议尽早就医完善检查。确诊肝硬化后需定期监测肝功能、腹部超声和甲胎蛋白，及时干预可延缓疾病进展。治疗方案的制定应严格遵循肝病专科医师指导，患者需避免自行服用损肝药物。