肩周炎的治疗方法主要包括日常调理、药物治疗、物理治疗、封闭治疗以及手术治疗等。恢复锻炼的持续时间通常需要数周到数月,具体因人而异,建议根据恢复情况调整锻炼计划。
1、日常调理
急性期需减少肩关节活动,避免提拉重物或过度伸展。疼痛缓解后可通过爬墙运动、钟摆运动等逐步恢复肩部功能,每日锻炼2-3次,每次10-15分钟,注意控制幅度避免损伤。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若伴随肌肉痉挛,可联合乙哌立松片缓解症状,用药期间需观察胃肠道反应。
3、物理治疗
超短波、冲击波等理疗可改善局部血液循环,通常每周治疗3次,10次为1个疗程。红外线照射配合中药熏蒸能缓解肌肉紧张,温度控制在45℃-50℃,每次20分钟。
4、封闭治疗
对于局部压痛明显的患者,可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,每月1次,连续不超过3次,需严格无菌操作避免感染。
5、手术治疗
保守治疗无效且存在关节粘连者可考虑关节镜下松解术,术后24小时即开始被动活动,2周后转为主动训练,约60%患者3个月内功能基本恢复。
恢复锻炼需持续至肩关节活动度恢复正常,通常需要3-6个月。初期以被动活动为主,疼痛缓解后逐渐增加抗阻训练,如弹力带侧平举等。建议每周复查关节活动度,锻炼期间出现疼痛加重需立即停止并就医。治疗期间注意肩部保暖,睡眠时避免压迫患侧,糖尿病患者需同时控制血糖水平。