脚后跟疼且在走路时加剧，可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等原因有关，需结合具体症状判断。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是连接脚跟和脚趾的纤维组织，长时间行走、站立或足部过度负重可能导致其劳损，引发无菌性炎症。炎症反应会使局部组织充血、水肿，行走时足底筋膜受到牵拉，导致脚跟疼痛加重。患者通常晨起时疼痛明显，活动后稍缓解，但久站或行走后再次加剧。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，配合冲击波治疗促进修复。
2、跟腱炎
跟腱是人体最粗壮的肌腱，过度跑步、跳跃或穿鞋不当可能导致跟腱反复摩擦，引发炎性反应。炎症会导致跟腱肿胀、僵硬，行走时跟腱承受的张力增大，从而出现脚跟后侧刺痛或灼热感。急性期需减少活动，可通过热敷、按摩改善血液循环，遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等药物减轻炎症。
3、跟骨骨刺
长期足底筋膜牵拉或跟骨受力不均可能刺激局部骨质增生，形成骨刺。骨刺本身不会直接引起疼痛，但其尖端可能刺激周围软组织或神经，导致行走时脚跟下方出现针刺样痛感。X线检查可明确诊断，症状较轻时可通过穿戴矫形鞋垫分散压力，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物控制炎症。
日常需避免长时间行走或站立，选择鞋底柔软、足弓支撑良好的鞋子。若疼痛持续超过2周，伴有肿胀、皮肤发红或活动受限，建议尽早就医完善超声、磁共振等检查，排除跟骨骨折、脂肪垫萎缩等疾病。避免自行盲目使用止痛药，以免掩盖病情延误治疗。