屁股两半疼可能与久坐压迫、外伤等生理性因素有关，也可能是坐骨神经痛、腰椎间盘突出、骶髂关节炎等疾病原因所致。需结合具体诱因和伴随症状明确原因，并进行针对性处理。
1、生理性原因
长时间久坐或骑车可能压迫臀大肌，导致局部血液循环受阻，引发酸痛感。这类疼痛通常通过调整坐姿、热敷或按摩即可缓解。若因外伤引起软组织挫伤，早期可冰敷减轻肿胀，48小时后热敷促进恢复。
2、坐骨神经痛
腰椎退变或梨状肌压迫可能刺激坐骨神经，表现为臀部放射性疼痛，常伴下肢麻木。急性期需卧床休息，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物消炎止痛，配合甲钴胺片营养神经。
3、腰椎间盘突出
突出的椎间盘压迫神经根时，可能出现臀部及下肢放电样疼痛，咳嗽时加重。轻度患者可通过腰椎牵引减轻压迫，疼痛明显时可用塞来昔布胶囊缓解，严重者需考虑椎间孔镜手术等微创治疗。
4、骶髂关节炎
强直性脊柱炎或创伤性关节炎可能累及骶髂关节，表现为臀部深处钝痛，晨起僵硬明显。确诊后需使用洛索洛芬钠片控制炎症，配合超短波等物理治疗，日常需避免负重及剧烈运动。
建议避免久坐超过1小时，间歇起身活动腰部。若疼痛持续超过3天，伴随下肢无力或大小便异常，需立即到骨科就诊，通过CT或MRI明确病因。注意治疗期间避免自行服用止痛药掩盖病情，需在医生指导下规范用药。