脚趾甲中间出现一条横凹痕可能与生理性原因或甲癣、银屑病甲等疾病因素有关，需结合其他症状综合判断。如果凹痕持续加重或伴随其他异常表现，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
脚趾甲受到外力挤压、碰撞或过度修剪时，可能导致甲母质暂时性损伤，影响指甲生长速度，形成横向凹痕。例如穿鞋过紧、运动撞击等，此类凹痕通常不伴随其他异常，随着指甲生长会逐渐向远端移动并消失。日常需避免反复摩擦或压迫甲床。
2、甲癣
由红色毛癣菌等真菌感染引起的甲板病变，除横向凹痕外，常伴有甲板增厚、分层、变色（黄白色）或脆裂。真菌会破坏甲板角蛋白结构，导致甲板营养不良。确诊需通过真菌镜检，可遵医嘱使用特比萘芬乳膏、阿莫罗芬搽剂等抗真菌药物，严重时需口服伊曲康唑胶囊。
3、银屑病甲
约50%银屑病患者会出现甲损害，表现为甲板点状凹陷、油滴样改变或横向沟纹。这与甲床炎症反应导致角质形成细胞分化异常有关。治疗原发病是关键，局部可应用卡泊三醇软膏、糖皮质激素类制剂，必要时需进行光疗或生物制剂治疗。
若凹痕为单发且无进展，通常无需特殊处理。建议观察3-6个月指甲生长情况，期间保持足部清洁干燥，穿着透气鞋袜，避免使用刺激性化学物品。若出现多个指甲受累、凹痕进行性加深或合并甲周红肿疼痛，需及时到皮肤科进行甲屑镜检、皮肤镜或病理检查，排除扁平苔藓、雷诺氏病等全身性疾病。