阴茎沟里有疙瘩可能是生理性原因所致，也可能与珍珠状丘疹、毛囊炎、尖锐湿疣等疾病原因有关。建议及时就诊明确具体病因，根据原因进行相应处理。
1、生理性原因
阴茎冠状沟处的皮肤皱褶较多，容易残留分泌物或污垢，可能刺激局部皮肤出现小疙瘩。这类情况通常无疼痛或瘙痒感，保持局部清洁干燥后可能自行消退。日常可用温水轻柔清洗，避免用刺激性洗剂。
2、珍珠状丘疹
属于良性病变，表现为冠状沟周围排列整齐的白色或肤色小丘疹，直径约1-3毫米。可能与局部卫生状况、包皮过长等因素有关。一般无需特殊治疗，若影响美观可通过激光或冷冻去除。需注意与尖锐湿疣鉴别，必要时进行醋酸白试验。
3、毛囊炎
细菌感染引起的毛囊炎症，表现为红色丘疹伴触痛，顶端可能有脓点。常见于出汗多、清洁不足的情况。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，避免挤压以防感染扩散。
4、尖锐湿疣
由HPV感染引起的性传播疾病，初期为淡红色小丘疹，逐渐发展为菜花状赘生物，表面湿润。需通过激光、冷冻或光动力治疗去除疣体，同时配合干扰素凝胶等药物抑制病毒。确诊需进行HPV检测或病理活检，伴侣应同时检查治疗。
若疙瘩持续存在、增大或伴有渗液、出血，需及时到皮肤科或泌尿外科就诊。日常应穿着透气棉质内裤，避免不洁性行为，包皮过长者可通过手术改善局部卫生。切勿自行用药或抠抓，以免加重感染或延误治疗时机。