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牙疼是怎么回事怎么办

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎以及牙隐裂等原因有关,需根据具体病因采取治疗措施。若出现持续疼痛或伴随牙龈肿胀等症状,建议及时就医。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,当病变累及牙本质深层时,外界刺激会通过牙本质小管传导至牙髓神经,引发尖锐疼痛。患者可观察到牙齿表面出现黑褐色龋洞,进食冷热或甜食时疼痛加剧。需通过专业口腔检查确诊,治疗以清除腐质后采用复合树脂充填修复为主。

2、牙髓炎

多由龋齿未及时治疗发展而来,细菌感染导致牙髓组织炎症,典型表现为自发性阵发性剧痛,夜间平卧时疼痛加重,冷热刺激可能短暂缓解症状。此类患者需接受根管治疗清除感染牙髓,必要时联合使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物。

3、牙周炎

牙菌斑长期堆积引发牙周支持组织炎症,表现为牙龈红肿出血、牙齿松动伴持续性钝痛。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,急性期可配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素,严重骨吸收病例需进行牙周翻瓣手术。

4、智齿冠周炎

下颌第三磨牙萌出不全时,牙龈瓣与牙冠间易形成盲袋积存食物残渣,引发冠周组织红肿化脓,常伴有张口受限和颌面部肿胀。急性期需用过氧化氢溶液冲洗盲袋,配合头孢克肟分散片抗感染,炎症控制后建议尽早拔除阻生智齿。

5、牙隐裂

牙齿表面细微裂纹可能延伸至牙髓腔,咀嚼硬物时出现定点性咬合痛,裂纹染色检查可辅助诊断。早期隐裂可通过调磨咬合面降低咬合力,深度裂纹需做全冠修复保护牙体,若已引发牙髓病变则需先行根管治疗。

日常应注意保持口腔卫生,采用巴氏刷牙法每日清洁两次,使用牙线清理邻面菌斑。避免用患牙咀嚼硬物,定期进行口腔检查。若疼痛超过24小时不缓解或伴随发热、面部肿胀,应立即到口腔专科就诊,避免自行服用抗生素延误治疗。

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