神经根痛出现在肩部和腋部通常与神经根受压或损伤有关，可能由颈椎病、胸廓出口综合征、神经炎或感染等因素引起。疼痛多呈放射性，可能伴随麻木、肌力下降等症状，需及时明确病因。
1、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，导致肩部、腋下放射性疼痛。患者常伴有颈部僵硬、手臂麻木，严重时可能出现手指活动受限。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状，必要时需进行牵引或手术治疗。
2、胸廓出口综合征
锁骨与第一肋骨间的解剖结构异常可能压迫臂丛神经，引发肩腋部疼痛和感觉异常。典型表现为提重物后症状加重，可能出现手部发凉、脉搏减弱。物理治疗如姿势矫正训练可改善症状，严重者需手术松解压迫。
3、神经炎或感染
带状疱疹病毒感染、糖尿病周围神经病变等可导致神经炎症反应，表现为烧灼样疼痛伴皮肤敏感。此类疼痛夜间可能加重，皮肤表面可能出现疱疹或红斑。急性期需使用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊、维生素B1片等药物进行抗病毒和神经修复治疗。
出现持续性神经根痛建议尽早进行颈椎MRI或肌电图检查，明确神经受压部位。日常需避免长时间低头、单侧负重等诱发因素，睡眠时选择合适高度的枕头。若疼痛伴随进行性肌无力或大小便功能障碍，需立即就医排除脊髓损伤等急症。