指甲杵状可能与生理性因素有关，但更多情况下是由呼吸系统疾病、心血管疾病、肝硬化等病理原因引起。长期缺氧或某些疾病导致指端组织增生，从而出现指甲变厚、末端膨大等表现。
1、呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺病、肺癌等疾病会导致肺部氧合能力下降，血液中氧气含量不足，进而刺激指端软组织代偿性增生。患者可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。一般需遵医嘱使用沙丁胺醇吸入剂、布地奈德气雾剂、氨茶碱片等药物改善通气功能。
2、心血管疾病
发绀型先天性心脏病、感染性心内膜炎等心脏疾病会影响血液氧合，导致肢端长期处于缺氧状态。患者可能出现心悸、口唇发绀等表现。治疗可包括地高辛片、呋塞米片等药物，严重者需进行手术矫正。
3、肝硬化
肝脏功能严重受损时，可能引起血液循环异常和内分泌紊乱，导致杵状指发生。患者常伴有腹水、黄疸等症状。治疗通常使用水飞蓟宾胶囊、呋塞米片、人血白蛋白等药物，同时需要限制钠盐摄入。
出现指甲杵状改变时，建议及时进行胸部CT、心脏彩超、肝功能检测等检查。日常生活中需避免吸烟，注意观察是否伴随咳嗽、胸闷等症状。具体治疗方案需由医生根据病因制定，切忌自行使用扩张血管或激素类药物。