指甲硬可能是生理性原因所致，也可能与甲真菌病、银屑病甲等疾病原因有关。生理性原因包括遗传因素、营养状况良好等，而病理性原因需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
指甲硬度受遗传因素影响，部分人群天生甲板较厚且质地坚硬。若日常饮食均衡，蛋白质、钙质、维生素等摄入充足，甲母质细胞合成角蛋白的能力较强，可能形成质地坚硬的健康指甲。这类情况通常无需特殊处理，观察甲板是否伴随颜色改变或凹凸不平等异常即可。
2、甲真菌病
真菌感染甲床会导致甲板增厚、变硬，同时可能出现甲分离、甲下碎屑堆积等症状。确诊需通过真菌镜检，治疗可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮甲涂剂等外用抗真菌药物，严重者需联合口服伊曲康唑胶囊。
3、银屑病甲
约50%银屑病患者会出现甲损害，表现为甲板增厚、硬度增加，甲表面出现顶针样凹陷。这种情况需控制原发病，可在医生指导下使用卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶等局部用药，配合光疗等物理治疗。
若指甲硬化伴随疼痛、甲周红肿或甲形态改变，建议尽早就诊皮肤科。日常需避免过度修甲，接触化学洗涤剂时应佩戴防护手套，保持甲周皮肤润泽有助于维持指甲健康状态。