小腿肚子疼可能是生理性原因所致，也可能与肌肉拉伤、腰椎间盘突出、下肢血管病变等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动或长时间行走可能导致小腿肌肉乳酸堆积，出现酸痛感。这种情况通常表现为双侧对称性酸胀，休息后1-3天可自行缓解，局部热敷或轻柔按摩有助于改善症状。
2、肌肉拉伤
运动时突然发力或姿势不当可能造成腓肠肌损伤，表现为局部刺痛、肿胀和活动受限。急性期需立即停止活动，通过冰敷减少出血肿胀，后期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物缓解炎症。
3、腰椎间盘突出
L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫坐骨神经，引发放射性小腿疼痛。这类疼痛常伴随腰部不适、下肢麻木感，可通过腰椎MRI确诊，治疗需配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等神经营养和抗炎药物。
4、下肢血管病变
下肢静脉曲张或深静脉血栓形成会影响血液循环，导致小腿持续性胀痛，夜间可能加重。血管超声检查可明确诊断，药物治疗常选用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉功能的药物，严重者需进行手术治疗。
出现小腿疼痛时，建议避免剧烈运动并抬高患肢观察。若疼痛持续超过72小时，伴随皮肤温度异常、下肢水肿或行走困难等症状，应及时到骨科或血管外科就诊，通过肌电图、血管造影等检查明确诊断。日常注意运动前充分热身，避免长时间保持固定姿势，中老年人群建议定期进行下肢血管筛查。