天应穴疼痛可能与局部肌肉劳损、颈椎病、筋膜炎等原因有关。天应穴通常指阿是穴，属于中医经络中无固定位置的压痛点，其疼痛常由局部组织损伤或邻近器官病变引起。
1、局部肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度使用肩颈部肌肉，可能导致乳酸堆积或肌纤维微损伤。患者常伴随局部按压痛、活动受限等症状，一般可通过热敷缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起颈部放射痛。这种情况可能伴随上肢麻木、头晕等症状，通常需要配合颈椎牵引治疗，口服药物如甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，急性期可使用洛索洛芬钠片缓解疼痛。
3、筋膜炎
寒冷刺激或慢性劳损引发的筋膜无菌性炎症，可能造成局部组织粘连。典型表现为晨起僵硬、触摸有条索状结节，建议采用红外线理疗改善循环，必要时使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。
出现持续性疼痛或伴随肢体麻木、活动障碍等情况，建议及时进行颈椎X线、肌电图等检查。日常需注意保持正确坐姿，避免长时间低头，进行颈部拉伸锻炼时动作应轻柔缓慢。