灌肠是否仅用纯净水需根据具体情况判断。清洁灌肠时可能暂时使用纯净水，但治疗性灌肠需遵医嘱使用专用溶液。自行操作存在风险，需谨慎对待。
清洁灌肠时，纯净水可作为临时性灌肠液帮助软化大便，但其渗透压与体液差异较大，频繁使用可能引起肠道黏膜水肿。操作时需将水温控制在37℃左右，避免冷刺激引发肠道痉挛。治疗性灌肠通常需使用生理盐水或特定药物溶液，如蒙脱石散混悬液、开塞露或激素类药物灌肠液，纯净水无法替代这些溶液的药理作用。
自行使用纯净水灌肠存在电解质紊乱风险，尤其对于儿童、老年人群或存在肾功能异常者，可能造成低钠血症。操作不当还可能导致肠穿孔或感染，灌肠器具消毒不彻底时易引发细菌性腹膜炎。反复灌肠可能破坏肠道正常菌群，导致依赖性便秘加重。
进行灌肠治疗前应咨询专业医生，根据便秘类型选择乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等缓泻剂，必要时采用甘油灌肠剂。治疗炎症性肠病等疾病时，需严格遵循医嘱使用美沙拉嗪栓剂或氢化可的松保留灌肠液。灌肠频率和液体量需由医生根据个体情况制定，避免自行调整方案。