成人夜间睡眠时翻白眼可能是正常生理现象，也可能与癫痫、面神经麻痹等疾病原因有关。若频繁出现且伴随其他异常症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
人在快速眼动睡眠期（REM）时，眼球会出现不自主的转动现象，此时眼睑未完全闭合可能观察到眼球向上翻动的表现。这是正常睡眠周期的一部分，通常不伴有肢体抽搐、口吐白沫等症状，清醒后无不适感，无需特殊处理。
2、癫痫
额叶癫痫等类型可能在夜间发作，表现为突发性眼球上翻、肢体强直或阵挛，可伴有意识丧失或大小便失禁。此类患者需通过脑电图、头颅MRI等检查确诊，一般需遵医嘱使用卡马西平片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药物控制发作。
3、面神经麻痹
面神经功能障碍可能导致眼轮匝肌收缩异常，出现患侧眼睑闭合不全、贝尔现象（眼球不自主上翻）。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、泼尼松片等药物改善神经功能，配合眼部润滑剂预防角膜损伤。
若排除睡眠环境光线刺激、疲劳等生理因素后仍频繁出现翻白眼现象，特别是伴随意识障碍、肌肉抽搐时，需尽早就医排查神经系统疾病。确诊后需严格遵循治疗方案，避免擅自调整药物剂量或停药。